Nieru darbība attiecas uz normālu nieru spēju izvadīt metabolītus un regulēt ūdens, elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvaru. Parastie indikatori nieru darbības noteikšanai galvenokārt ir kreatinīna līmenis serumā, urīnskābe, urīnvielas slāpeklis asinīs un glomerulārās filtrācijas ātrums. Katrs no šiem rādītājiem un to veselīgie diapazoni ir aprakstīti zemāk.
1. Seruma kreatinīns (Cr): metabolīts asinīs, kam ir svarīga metaindikatora loma. Normālas nieru darbības apstākļos pastāv līdzsvars starp kreatinīna veidošanos un izdalīšanos. Seruma kreatinīna normas diapazons ir 0.5-1,2 mg/dL. Normālā diapazona pārsniegšana var liecināt par nieru darbības traucējumiem.
2. Urīnskābe (UA): urīnskābe ir purīna metabolisma galaprodukts. Ja nieru darbība ir slikta, urīnskābes izdalīšanās samazināsies, kā rezultātā palielinās urīnskābes koncentrācija. Urīnskābes normālā vērtība veseliem pieaugušajiem vīriešiem ir 214-428 μmol/L, bet sievietēm – 143-357 μmol/L. Ja tas pārsniedz normālo diapazonu, var rasties saistītas slimības, piemēram, podagra un nierakmeņi.
3. Asins urīnvielas slāpeklis (BUN): zināms metaindikators un nieru darbības indikators. Normāls urīnvielas slāpeklis asinīs ir 3.2-7.1mmol/L. Ja ir traucēta nieru darbība, samazinās urīnvielas slāpekļa izdalīšanās asinīs, tādējādi paaugstināsies urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs.
4. Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR): šis indikators var atspoguļot nieru filtrēšanas funkciju, un tas ir viens no tiešākajiem un efektīvākajiem nieru darbības rādītājiem. Parasti izmantotās aprēķinu formulas ir Cockcroft-Gault formula un MDRD formula. Normāls pieaugušu vīriešu GFĀ ir 90-120ml/min/1,73 ㎡, un sievietes ir 87-107ml/min/1,73 ㎡. Ja GFR ir zemāks par normālo diapazonu, tas var atspoguļot nieru bojājumus.
Rezumējot, izpratne par normālu nieru darbības rādītāju diapazonu var palīdzēt mums pieņemt izglītotu spriedumu par nieru veselību. Taču jāņem vērā, ka dažāda vecuma un dzimuma cilvēku normālās vērtības arī ir atšķirīgas, kā arī daži fiziskie apstākļi var ietekmēt rādītāju vērtējumu. Ja jūtaties slikti, vislabāk ir savlaicīgi vērsties pie ārsta.